产褥感染(puerperal infection)是指分娩后生殖道的感染,又称产褥热。
发病率约为1~7.2%。
因为产褥期发热绝大部分系产褥感染引起,因此,可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。
Joint C ommittee on Maternal Welfare规定在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天)
,按标准办法用口表测量体温,每天至少4次,凡体温有二次达到或超越38℃者,称为产褥病率(puerperal mo rbidity)。多年来已习惯于沿用产褥病率来估计产褥感染的发病率,但,产褥期发热还可由生殖道以外是什么原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等,需与产褥感染辨别。除此之外,住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰,也影响产褥病率。因此,不少作者觉得应使用新的指标。
因为产褥感染是引起产妇死亡的重要原因之一,早在17世纪已引起妇产科工作者的深切关注。但认识它的本质和提出怎么样预防应归功于Holmes和 Semmelweiss。
既而伴随细菌学的进步,无菌技术的打造,抗菌药物的问世,输血的普及,创伤性手术产的降低,产褥感染引起的死亡也明显降低。以国内来讲,解放前,产褥感染异常紧急,产妇死亡率中约有半数系由产褥感染引起,每年因产褥感染死亡者达10余万。解放后,因为党和政府对人民健康的关怀,全方位推行新法接生,产褥感染已基本得到控制。但因为细菌耐药菌株的出现,在处置方面又增加了新的困难。迄今为止,感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大重要原因。